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文学巴士 www.wx84.cc,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

6号-80号,

    目前病床上有4个病人,一床空着。

    四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……

    在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候,张洛珈老师看了眼周墨三人,

    习惯性开始‘夺命连环问’了起来。

    先来个开胃菜,简单问题。

    张洛珈:“周墨,你来回答一下,什么是上消化道出血?”

    这问题,太简单了,基础中的基础。

    周墨早就将‘内科’给背完了,还有一些基础的消化内科知识,都‘天赋’下来了。

    周墨轻松:“是指‘屈氏韧带’以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。”

    张洛珈:“衡量是否大量出血,指标是多少?”

    周墨:“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”

    而李冬梅,对这两个问题,充满信心。

    所以昂首挺胸,仿佛再说:“这种简单问题,快问我,快问我!”

    倒是黄志超,脸色发紧,悄悄往后退了半步:“不要问我,不要问我。”

    最怕夺命连环问了。

    张洛珈这时候,开始加深问题的深度。

    一个急刹车飘逸,跑到另外一条问题跑道上。

    “大量失血进行补液,我们消化内科,有什么病人不能输入血库血?为什么?”

    黄志超、李冬梅顿时愣了一下。

    皱着眉头,苦思起来。

    周墨却不带犹豫的:“肝硬化的患者,不能输血库血,至于原因,因为血库存血含氨量高,容易引发肝性脑病。”

    黄志超、李冬梅一拍手掌。

    对啊,没错,就是这个答案!

    张洛珈:“什么是肝性脑病?”

    肝性脑病,也是属于消化内科的病。

    周墨很流利地回答:“肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”

    张洛珈这下满意了。

    突发连环问,而且还跳转,但周墨都轻松答出来了,显然对消化内科早有准备。

    她最怕就是那种进来消化内科,啥都不懂,还要花一个月时间慢慢复习的医学生,那简直是在浪费老师的宝贵时间。

    目前评分:问答环节,周墨95分!

    满意!

    不愧是心内科评价非常高的一个医学生!

    然后,张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。

    她很期待,SYS八年制学神的表现,是否能压过周墨。

    张洛珈问李冬梅:“你来回答一下,为什么肝硬化并发上消化道出血的患者,容易死诱发肝性脑病?跟肝硬化有什么关系?”

    李冬梅思考了几秒,流利回答:“上消化道出血,使得大量的血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高……而肝硬化之后,肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环,导致血氨不经过肝解毒,直接输送到脑部,诱发肝性脑病。”

    张洛珈点头,表示满意,李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。

    然后,

    张洛珈侧头,把目光看向了黄志超。

    “…………”

    黄志超心顿时一颤!

    惊恐!

    你不要过来啊!

    。

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