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实际满意度的差距。”
然后中指也伸了出来，“三，来自社会的压力，比如付出的钱财，你妻子的态度等等。”
谢克比了个三给钟梁全看，“那么现在，我还要把理论依据也告诉你。刚才已经跟你解释过，疼痛信号的传递是通过中枢神经系统。确切来说，人体内的组织受到伤害以后，环氧化酶会把一种叫花生四稀酸的脂肪酸转化成前列腺素，从而引发炎症和疼痛。”
环氧化酶有两种形式的同功酶，cox-1和cox-2。
其中cox-1是所有细胞中都有的固有酶，而cox-2是一种即刻早期基因，是损伤后才表达出来的。
但是，不同于在其他组织的细胞中，在脊髓中这两种cox都可以表达。
cox-2在接收到伤害性刺激的信号之后，在脊髓里的神经元中快速上调，从而产生大量前列腺素。前列腺素会增强伤害感受器对伤害性刺激的敏感性，进而引起疼痛的感受加重，并对正常情况下无害的刺激产生反应。
这就是“没病”却“疼痛”的原因。
一开始可能确实有疼痛的情况存在，但是随着钟梁全的心理因素，把这种疼痛感放大了之后，这种感觉骗过了他的大脑，使得疼痛信号过度增发，并导致了接收器的敏感。
就像别人用手戳你一下的感觉，你却当做是被刀捅了一样。反应过度。
这种持续出现的伤害性刺激，会让负责伤害感受的神经元的功能、化学性质甚至结构起变化。这就是所谓的神经可塑性。
谢克：“经过一系列反应之后，最后会影响到感受信号的中枢调节，使中间抑制神经元失去功能和凋亡。说明白点，就是会让负责这一块的脑细胞死掉。传入大脑的伤害感受信号增加，会扩大你对疼痛的感受，这叫中枢致敏化。”
钟梁全张了张嘴，却没发出声音，他实在是想不到，原来心理活动竟然还能影响身体里的细胞。
谢克：“中枢致敏化除了会让你变本加厉地痛以外，还会使得你的疼痛变成长期的慢性疼痛，非常磨人。所以说我们得从各方面入手，把你被cox-2虐过的神经元再重新塑回来。”
钟梁全：“那应该怎么做？”
谢克继续翻看着他的各种检查结果，突然问道：“第二次手术后怎么没有做肌电图？”
钟梁全说：“哦，不是椎间盘突出么，切掉之后还要做那个？据说可做可不做，我就没做了。”
谢克让钟梁全站起来，然后拉住他的左手，往下轻轻地牵了一下，钟梁全马上龇了一下嘴。谢克帮他轻轻地往上抬，问他：“这样呢？”
钟梁全：“这样好多了。”
谢克：“你肩部有没有受过伤？”
钟梁全：“没有。”
谢克：“你把衣服脱了。”
“啊？”钟梁全：“干啥？”
谢克：“让我看看你的肌肉，还要摸一下。”
钟梁全只好把上衣给脱了，露出锁骨和肩部。谢克看了看他隆起来的饱满肩部肌肉，左右对比了一下，说：“你去做个肌电图吧，可能是劲肋。”
送走钟梁全，谢克揉揉额角坐回自己的椅子，这个患者还真麻烦。
椎间盘突出，拿掉了两块。
脊柱手术失败综合症，术后脊柱侧弯。赵华的手术做得的确不算好，但是他本人的心理承受能力也有问题。
再加上劲肋，光这么数数，就有三个病了。
而且都在差不多的位置，很难分辨造成他疼痛的原因到底是哪个。或者说，哪个原因最多一些。
不过，钟梁全到底是谢父以前的同事，谢克无论如何都是要尽全力的。
既然如此，说不得，只有再次手术了。把之前做的不好地方矫正过来，然后将所有可能引起病痛的源头切除掉。
谢克随手在草稿纸上画着手术入路的草图，从锁骨上方打切口，先解除劲肋引起的神经与血管的压迫，然后为了彻底解决赵华做得那个不怎么样的椎间盘切除术，他打算直接做个脊柱融合术，把那三个节段固定起来。
谢克沉浸在对钟梁全病情的分析中，边走边想，直到回到了家门口，他才发现院子里多出了一堆旧沙发和旧桌椅。看着挺眼熟，好像都是师兄书房里面的东西。
上面还贴了个条子，“谁要谁拿走”。
实际满意度的差距。”
然后中指也伸了出来，“三，来自社会的压力，比如付出的钱财，你妻子的态度等等。”
谢克比了个三给钟梁全看，“那么现在，我还要把理论依据也告诉你。刚才已经跟你解释过，疼痛信号的传递是通过中枢神经系统。确切来说，人体内的组织受到伤害以后，环氧化酶会把一种叫花生四稀酸的脂肪酸转化成前列腺素，从而引发炎症和疼痛。”
环氧化酶有两种形式的同功酶，cox-1和cox-2。
其中cox-1是所有细胞中都有的固有酶，而cox-2是一种即刻早期基因，是损伤后才表达出来的。
但是，不同于在其他组织的细胞中，在脊髓中这两种cox都可以表达。
cox-2在接收到伤害性刺激的信号之后，在脊髓里的神经元中快速上调，从而产生大量前列腺素。前列腺素会增强伤害感受器对伤害性刺激的敏感性，进而引起疼痛的感受加重，并对正常情况下无害的刺激产生反应。
这就是“没病”却“疼痛”的原因。
一开始可能确实有疼痛的情况存在，但是随着钟梁全的心理因素，把这种疼痛感放大了之后，这种感觉骗过了他的大脑，使得疼痛信号过度增发，并导致了接收器的敏感。
就像别人用手戳你一下的感觉，你却当做是被刀捅了一样。反应过度。
这种持续出现的伤害性刺激，会让负责伤害感受的神经元的功能、化学性质甚至结构起变化。这就是所谓的神经可塑性。
谢克：“经过一系列反应之后，最后会影响到感受信号的中枢调节，使中间抑制神经元失去功能和凋亡。说明白点，就是会让负责这一块的脑细胞死掉。传入大脑的伤害感受信号增加，会扩大你对疼痛的感受，这叫中枢致敏化。”
钟梁全张了张嘴，却没发出声音，他实在是想不到，原来心理活动竟然还能影响身体里的细胞。
谢克：“中枢致敏化除了会让你变本加厉地痛以外，还会使得你的疼痛变成长期的慢性疼痛，非常磨人。所以说我们得从各方面入手，把你被cox-2虐过的神经元再重新塑回来。”
钟梁全：“那应该怎么做？”
谢克继续翻看着他的各种检查结果，突然问道：“第二次手术后怎么没有做肌电图？”
钟梁全说：“哦，不是椎间盘突出么，切掉之后还要做那个？据说可做可不做，我就没做了。”
谢克让钟梁全站起来，然后拉住他的左手，往下轻轻地牵了一下，钟梁全马上龇了一下嘴。谢克帮他轻轻地往上抬，问他：“这样呢？”
钟梁全：“这样好多了。”
谢克：“你肩部有没有受过伤？”
钟梁全：“没有。”
谢克：“你把衣服脱了。”
“啊？”钟梁全：“干啥？”
谢克：“让我看看你的肌肉，还要摸一下。”
钟梁全只好把上衣给脱了，露出锁骨和肩部。谢克看了看他隆起来的饱满肩部肌肉，左右对比了一下，说：“你去做个肌电图吧，可能是劲肋。”
送走钟梁全，谢克揉揉额角坐回自己的椅子，这个患者还真麻烦。
椎间盘突出，拿掉了两块。
脊柱手术失败综合症，术后脊柱侧弯。赵华的手术做得的确不算好，但是他本人的心理承受能力也有问题。
再加上劲肋，光这么数数，就有三个病了。
而且都在差不多的位置，很难分辨造成他疼痛的原因到底是哪个。或者说，哪个原因最多一些。
不过，钟梁全到底是谢父以前的同事，谢克无论如何都是要尽全力的。
既然如此，说不得，只有再次手术了。把之前做的不好地方矫正过来，然后将所有可能引起病痛的源头切除掉。
谢克随手在草稿纸上画着手术入路的草图，从锁骨上方打切口，先解除劲肋引起的神经与血管的压迫，然后为了彻底解决赵华做得那个不怎么样的椎间盘切除术，他打算直接做个脊柱融合术，把那三个节段固定起来。
谢克沉浸在对钟梁全病情的分析中，边走边想，直到回到了家门口，他才发现院子里多出了一堆旧沙发和旧桌椅。看着挺眼熟，好像都是师兄书房里面的东西。
上面还贴了个条子，“谁要谁拿走”。